步步惊心的“刀尖”艺术
发布时间:2020-08-10
        “多亏了高主任,真的是给我了一次‘重生’!”说起这次手术,全女士表示,整个人就像是“脱胎换骨”了一样。8月8日,全女士和丈夫又回到了澳洋医院普外科,将一面鲜艳的锦旗送给了副主任高向东及护士长,以示感谢。
        7月底,患者全女士因患有“肝硬化、门脉高压、脾功能亢进、消化道出血”等病症入住普外科,经全面检查后由高向东副主任医师团队主刀“脾切除+贲门周围血管离断+胆囊切除术”。
         谈及当日的手术情形,普外科规培学员朱政达唏嘘不已。这次手术比他们想象的更要艰难而惊险,当天打开患者肚子的那一刻,整个切口下方都是黑压压的脾脏,就像一个小铁锅,覆盖在肚子前方,几乎没有任何手术操作空间。因为如果在解剖分离的过程中损伤了任何的血管,对于病人而言都是危险的。高主任沉着冷静,在看似无处下手的丝丝缝隙里,一点一点地将胃、胰腺、脾脏解剖出来,小心翼翼地分离着盘曲错综的血管。
        “我们已结扎了脾动脉,这样脾脏的存血就会大部分回流入血,一方面可以使巨脾缩小,有利于增大手术空间,另一方面可以使患者免于失血……”高主任边做边给大家讲解。手术刀在他手中有时如蜻蜓点水,有时如下山猛虎,在这方寸之间抽丝剥茧,最终脾脏被完整地搬出了切口,整个游离过程几乎零出血。最“神奇”的是他从食管贲门小弯侧一堆增生血管组织内找出了迷走神经,并且在不损伤神经的前提下把这些增生血管全部切除。由于患者还合并有胆囊结石胆囊炎,术中也将胆囊一并进行了切除。患者术后恢复良好,血小板、白细胞、血红蛋白也从常年危急值升至了正常范围。
         高向东副主任表示,平时类似的外伤性脾破裂手术一般一小时左右可以完成,而此次手术时间超过了四小时,整个手术过程真可谓是步步惊心。
        十余年来,澳洋医院普外科在闻兆章教授和黄彬主任带领下,继承传统,开拓创新,逐步形成了集临床、教学、科研为一体的科室。胃、结肠肿瘤腔镜率已达70%,尤其是今年科室开展的结肠肿瘤“Noses”术,对腹腔镜熟练操作要求很高,也是胃肠外科领域的热点和难点,目前仅在国内少数医院开展,具有创伤小、术后恢复快等优点。